Обязательное медицинское страхование: проблемы и пути решения

Фото: gazeta-navlya.ru

  • Эффективно ли работает система медицинского страхования? Насколько комфортно чувствуют себя застрахованные лица, то есть мы с вами, находясь в медицинском учреждении на приеме у врача, в каких условиях лечимся в стационаре? Можем ли рассчитывать на доступную, качественную и своевременную медицинскую помощь или же этому препятствуют определенные проблемы? Что это за проблемы   и разрешимы ли они в условиях сегодняшнего дня? Получить реальные ответы на эти жизненно важные и весьма непростые вопросы и решить, что делать дальше, — такую задачу поставили перед собой члены координационного   совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Навлинского района.

    Координационный совет, призванный защищать права граждан, имеющих страховые полисы, создан в районе по инициативе директора Брянского территориального фонда обязательного   медицинского страхования Ольги Митиной. Это пилотный проект, то есть дело новое – такой структуры больше ни в одном районе Брянщины пока нет. Состав совета представительный: в него вошли руководители практически всех служб, учреждений и организаций, главы поселений. Возглавляет его работу заместитель главы администрации района В. Макарова. 
    Первое заседание состоялось в конце прошлой недели, но подготовку к нему члены расширенной рабочей группы, куда вошел и представитель районной газеты, начали еще за два дня до этого – с посещения поликлиники и стационарных отделений центральной районной больницы. 
    Цель такого широкого ознакомительного рейда, в котором также принимала участие и куратор проекта О. Митина, была понятна и полезна с практической точки зрения. Для того, чтобы говорить о проблемах предметно, вначале нужно собственными глазами увидеть все плюсы и минусы в организации медицинского обслуживания населения на местном уровне, начиная с регистратуры и затем, поэтапно, по всей цепочке предоставляемых услуг.
    Члены совета разделились на группы, каждая получила задание по конкретному участку больничного комплекса. Кто-то – сам или с ребенком – под видом пациента пошел на прием к врачу в порядке   живой очереди, кому-то надо было записаться к доктору по электронной очереди. Те, кому досталось работать по заданию в поликлинике, выясняли, есть ли проблемы с обеспечением льготными лекарственными препаратами, долго ли приходится человеку ожидать своей очереди в кабинеты врачей. Специалисты БТФОМС проводили социологический опрос среди пришедших в поликлинику. 
    Вторая рабочая группа, которую возглавила директор фонда ОМС, приступила к обходу стационарных отделений. Посещение изолированного от остальных отделения — инфекционного — взял на себя член совета Е.Елинский.
    По ходу рейда его участники интересовались буквально всем. Подробную информацию получали у главврача, заведующих отделениями, медицинских сестер, пациентов. Результатом рейда стал взятый на карандаш перечень самых серьезных проблем, которыми «болеет» медицинское обслуживание (причем не только в Навлинском районе). Это серьезная нехватка врачебных кадров, отсюда очереди в поликлинике; это оборудование, устаревшее и морально, и физически; это давно уже назревшая необходимость в проведении ремонта стационарных отделений, обновлении мебели.
    Что действительно порадовало, так   это хорошие отзывы больных об отношении к ним персонала учреждения, о качестве медицинской помощи. Ни один человек в этот день не пожаловался на невнимание или непрофессионализм лечащего врача или медицинских сестер. В том, что пациенты говорили правду, можно было не сомневаться: при беседах с людьми медики не присутствовали, соблюдалась анонимность. Пациентка хирургического отделения Ирина Зюмкина, жительница Брасовского района, очень просила через газету поблагодарить заведующего отделением А.Волчкова и врача-хирурга Е.Потапкина за то, что спасли ей жизнь.
    — В Навлинской больнице лечусь уже второй раз и безмерно   благодарна докторам за то, что они ставят меня на ноги. Низкий поклон им за это. У них золотые руки, головы и сердца, это настоящие профессионалы.
    Подробный анализ проведенного рейда лег в основу обсуждения в ходе первого заседания совета, которое состоялось 25 сентября. О состоянии оказания медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в центральной районной больнице доложил главный врач В.Сысоев. Численность обслуживаемого населения на 1 сентября – 24932 человека. Штатная численность работников – 515,75 единицы, дефицит врачебных кадров – 54,8%. 
    Больница участвует в программе «Земский доктор», по которой предусмотрена выплата 1 млн. рублей врачам, принятым на работу в сельскую местность. С 2014 года были привлечены новые врачебные кадры (7 врачей), получившие по 1 млн. рублей, в том числе в 2014 году – 4 врача (хирург, гинеколог, невролог, стоматолог), в 2015 году – 3 врача (педиатр, терапевт, травматолог).
    Улучшилась ситуация с фельдшерами: в этом году приняты на работу   медицинские работники в Синезерки, Приволье, Пластовое с совместительством в Гремячее, Алтухово. Из 26 фельдшерско-акушерских пунктов остаются неукомплектованными три: Бутре, Борщево и Клинское. По целевому направлению обучаются 9 врачей. В следующем году должны прийти: реаниматолог, офтальмолог, эндокринолог, два терапевта, педиатр. В 2017 – акушер-гинеколог, нарколог, терапевт.
    Проводятся выезды врачебных бригад в села как для осмотра и лечения жителей, так и с целью диспансеризации.
    Основной проблемой остается материально-техническое состояние зданий больничного комплекса. Более чем четверть века не проводился капитальный ремонт, нуждаются в замене системы канализации, водопровода, отопления, крыши. Обновляется покраска только в рамках косметического ремонта. Особо остро нуждается в капитальном ремонте инфекционное отделение. В зданиях поликлиники и детского отделения был проведен капитальный ремонт по программе модернизации здравоохранения. 
    Сохраняется нехватка медицинского оборудования – отсутствует передвижной рентгеновский аппарат, дефибриллятор. Недостаточно наркозной аппаратуры, так как имеющаяся начала выходить из строя. Необходимы мониторы слежения для реанимации, стоматустановка, аппараты УЗИ устарели со времени их поставки по нацпроекту «Здоровье» в 2006 году, необходимо оборудование для физиоотделения, кабинета лечебной физкультуры.
    Докладчиком было отмечено, что для решения имеющихся проблем необходимо рационально использовать собственные ресурсы больницы. В настоящее время финансовая ситуация стабилизировалась, погашена кредиторская задолженность в размере 7 млн. рублей.
    При обсуждении информации главврача больницы присутствующие вновь коснулись темы профессионализма медработников и их отношения к пациентам. Большую ложку дегтя в бочку меда, собранную из положительных отзывов больных о своих лечащих врачах и медсестрах, добавили: ветеран медицинской службы Н.Кузнецова и ветеран педагогического труда, депутат районного Совета народных депутатов Н.Пономарева. Обе женщины в одно и то же время проходили курс лечения в терапевтическом отделении больницы и остались недовольны тем, как выполняет свои профессиональные обязанности заведующий отделением А.Бесчастнов. 
    Шла речь и о том, как можно сократить очереди в поликлинике: оптимальный вариант – систематизировать, сведя в единый график, время приема по талонам через регистратуру и по электронной записи. Члены координационного совета не упустили из вида и такой немаловажный нюанс: как сэкономить время и в один приезд попасть на прием к нужным докторам жителям сельской местности, особенно пожилым людям, которые не пользуются Интернетом, соответственно не могут записаться по электронной почте. Вот как раз для этого к участию в работе совета и были приглашены главы сельских поселений. Они на местах могут помочь скоординировать работу фельдшера и домового хозяйства таким образом, чтобы они принимали заявки от своих жителей и передавали их по телефону горячей линии в ЦРБ.
    С информацией об организации прикрепления застрахованного населения в Навлинском районе выступила начальник отдела Брянского территориального фонда ОМС Т.Алхимова; об обеспечении и защите прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования в районе рассказала ее коллега И.Пилюскова.
    Не всегда удовлетворительное качество проведения диспансеризации, завышенная нагрузка на средний медицинский персонал; работа выездных бригад в сельских поселениях по графику; привлечение руководителей предприятий, организаций всех форм собственности к оказанию спонсорской помощи для проведения ремонта палат стационара, и еще целый ряд важных вопросов рассматривался на этом совещании.
    По итогам рейда и заседания совета было принято решение с включением в него разработанного ЦРБ плана мероприятий по проведению ремонтных работ и закупки оборудования на 2015-2016 годы.
    После прочтения этой статьи у многих наших читателей наверняка возникнут вопросы по обеспечению и защите их прав, как лиц, застрахованных в сфере ОМС. Задать их теперь можно по телефону горячей линии 2-20-25, каждую пятницу с 9 до 15 часов.
    Наиболее актуальные вопросы и ответы на них специалистов Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования будут публиковаться на страницах районной газеты.
    А. СОКОЛОВА,  член координационного совета  по защите прав застрахованных лиц

     
    По теме
    Будущее надо приближать - Брянская медицинская газета О перспективах применения мобильных технологий в практическом здравоохранении рассказал на семинаре И.И.
    18.09.2018
    DSCN1658 - ГАУЗ БОКД 13-14 сентября 2018 года департаментом здравоохранения Брянской области и администрацией ГАУЗ «БОКД» на базе кардиологического диспансера был организован консультативно-диагностический прием специалистами ФГБУ «НМИЦ им.
    18.09.2018
     
    Вопрос обсуждался на комитете по делам ветеранов и социальной поддержке отдельных категорий граждан.
    13.09.2018
     
    Министерство Здравоохранения Российской Федерации П А М Я Т К А для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет
    12.09.2018
    agr comit 11.09.2018 - Контрольно-счетная палата На заседании комитета депутаты рассмотрели пятнадцать вопросов основной повестки.
    12.09.2018
     
    В Брянской области память военных журналистов и наградили молодых корреспондентов - Администрация области 21 сентября у Памятника военным журналистам состоялось торжественное мероприятие, посвященное 77-летию выхода в свет первого номера газеты Брянского фронта «На разгром врага».
    21.09.2018 Администрация области
    В Брянской области почтили память военных журналистов. У памятника военным журналистам прошло традиционное мероприятие, посвященное 77-летию выхода в свет газеты Брянского фронта «На разгром врага».
    22.09.2018 Газета Брянские новости
    Сегодня, 21 сентября, в Липецке проходит форум, на котором обсуждается опыт реализации проекта «Единой России» «Культура малой Родины» и национального туристского проекта «Русские усадьбы».
    21.09.2018 Газета Брянские новости
    Дятьково известно с 1626 года. Сначала это была деревня, с 1810 года – село, с 1924 года – поселок городского типа, с 1938 года – город.
    21.09.2018 Пламя Труда
    22 09 2018 - ХК Брянск ХК «Брянск» начал сезон с поражения В субботу 22 сентября в Ледовом дворце в Володарском районе стартовал новых хоккейный сезон для брянской «молодежки».
    22.09.2018 ХК Брянск
    “Академия бильярда 32” отмечает 9 лет: интервью руководителя клуба Максима Тюрина - Sport-32.ru Председатель федерации бильярдного спорта Брянской области Максим Тюрин рассказал о турнире, который организовали в “Академии бильярда 32” в честь девятилетия заведения и поделился,
    21.09.2018 Sport-32.ru
    Брянский шахматист Ян Непомнящий побывал на встрече с президентом Путиным - Газета Брянские новости Президент России Владимир Путин в Сочи встретился с членами сборных команд России по шахматам и пожелал им удачи на Всемирной шахматной олимпиаде, которая пройдет в Батуми с 23 сентября по 5 октября.
    22.09.2018 Газета Брянские новости
    По сложившейся ежегодной традиции Дню освобождения Брянщины посвящают свой футбольный матч ветераны выгоничского спорта.
    21.09.2018 Российская Нива
    В период с 23 по 29 сентября 2018 года Российскую Федерацию посетят специалисты Министерства сельского хозяйства Алжирской Народной Демократической Республики.
    21.09.2018 Служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору